Artuvetrin® Huid Test
De Artuvetrin® Huid Test identificeert de allergenen die verantwoordelijk kunnen zijn voor de atopische dermatitis. Bij deze test worden kleine hoeveelheden van verschillende allergenen in de huid (intradermaal) geïnjecteerd. Vervolgens kan worden gekeken of er een lokale reactie ontstaat bij één of meerdere allergenen.
Op basis van de klinische geschiedenis van de patiënt is het mogelijk om een huidtest set samen te stellen met de meest relevante allergenen. We hebben ongeveer 80 verschillende allergenen beschikbaar.
- 80 individuele allergenen of mengsels beschikbaar
- 3 ml injectieflacons (voldoende voor ongeveer 60 testen)
- Houdbaarheid van 6 maanden
Het uitvoeren van de test
Voordat u de Artuvetrin Huidtest uitvoert, moet u ervoor zorgen dat de hond of kat geen medicatie gebruikt die de uitkomsten van de testresultaten kunnen beïnvloeden. Behandelingen met immunosuppressiva zoals steroïden, antihistaminica en kalmerende middelen moeten minstens 2 tot 6 weken voorafgaand aan de test worden gestopt, afhankelijk van het medicijn. De test moet worden uitgevoerd op de laterale thoraxwand na het zorgvuldig scheren van de huid in dat betreffende gebied. De huid dient glad en intact te zijn.
De belangrijkste stappen zijn als volgt:
- Scheer voorzichtig de laterale thoraxwand van de hond. De test moet worden toegediend op een intacte huid.
- Nummer de injectieplaatsen op de huid van de hond met een marker of pen met een tussenafstand van 2,5 cm.
- Vul de spuiten met de verschillende allergeen- en controleoplossingen.
- Dien intracutaan 0,05 ml van elk allergeen en controlevloeistof toe (er verschijnt een bultje na injectie). Schrijf het nummer dat op de houder staat op de huid.
- Lees de huidreactie na 15 tot 20 minuten door de toename van de zwelling te labelen met een marker of pen.
Interpreteren van de test
De reactie wordt na 15-20 minuten (niet langer) afgelezen en de kwaddeltoename gemarkeerd met de “skinmarker” (= huidschrijver) of een viltstift. Voor de beoordeling van de uitslag kunt u een kwaddelmeter gebruiken.
De reactie van de negatieve controle is meestal 0. Het allergeen waarvan de kwaddeldoorsnede groter is dan de helft van de kwaddel veroorzaakt door de positieve -histamine – controle (of de helft van de doorsnede van de “positieve” kwaddel minus die van de “negatieve” – fosfaatbuffer – kwaddel) wordt als positief beschouwd.
Bij de evaluatie van positieve reacties zijn niet alleen de grootte en de configuratie van de kwaddels van belang, maar is het ook belangrijk na te gaan of de reactie relevant is. Vooral van dierlijk epitheel is bekend dat regelmatig niet relevante reacties optreden.
Bij de interpretatie van positieve reacties dient men zich wel te realiseren dat ook indirecte contacten (bijvoorbeeld kleding na paardrijles) tot relevante, specifieke reacties kunnen leiden.
Artuvetrin® Huid Test set
Naast de optie om zelf uw huidtest set samen te stellen, kunt u ook onderstaande basis gebruiken voor uw test set:
- Negatieve controle
- Positieve controle
- Graspollenmengsel
- Boompollenmengsel 1
- Boompollenmengsel 2
- Kruidenpollenmengsel
- Copramijt
- Farinaemijt
- Hooimijt
- Huisstofmijt
- Meelmijt
- Kattenepitheel
- Schimmelmengsel
- Vlo
Veelgestelde vragen
Artuvetrin® Skin Test
Wat is de houdbaarheid van de Artuvetrin® huid test na het aanprikken van de flacon?
De houdbaarheid wordt bepaald door de stabiliteit van de allergenen. Er is nauwelijks risico op contaminatie. Na het aanprikken van de flacon zal de houdbaarheid (vermeld op het etiket) niet veranderen.
Kunnen katten getest worden met de Artuvetrin® huid test en behandeld worden met de Artuvetrin® therapie?
De pathogenese van huidproblemen ten gevolge van een ongewenste reactie op omgevingsallergenen is bij katten grotendeels onbekend. De betrouwbaarheid van de resultaten van huidtesten met allergenen bij katten is niet geheel duidelijk. Het effect van immunotherapie is in enkele studies bij katten onderzocht en gaf een duidelijke verbetering van de klachten aan(1). Deze resultaten lijken te worden onderstreept door de ervaring van enkele dierenartsen die immunotherapie bij katten toepassen. Zowel de Artuvetrin® Huid Test als de Artuvetrin® Therapie zijn niet geregistreerd voor toepassing bij katten.
1 Efficacy of hyposensitisation in feline allergic diseases based upon the results of in vitro testing for allergen-specific immunoglobulin E Journal of the American Animal Hospital Association, Vol. 33, Issue 3, 282-288
Wat is de wachttijd voor het uitvoeren van de huidtest wanneer bijvoorbeeld corticosteroïden, cyclosporine of antihistamine wordt gebruikt?
Bepaalde geneesmiddelen kunnen interfereren met de huidtest. Minimaal twee weken (bij depotpreparaten 6 weken) voorafgaand aan de allergietest dient elke medicatie met corticosteroïden, tranquillizers, immunosuppressiva en antihistaminica te worden gestaakt.
Olivry, et al. Evidence-based guidelines for anti-allergic drug withdrawal times before allergen-specific intradermal and IgE serological tests in dogs Vet derm. 24 (2013) 225-232
Welke anesthesie kan worden gebruikt voor de huidtest en welke niet?
Aangezien de huidtest in principe niet pijnlijk is, is pijnstilling (analgesie) niet nodig en is sedatie voldoende. Wanneer gekozen wordt voor een sedatie dient rekening te worden gehouden met het middel dat gegeven wordt. Zie tabel hier onder(1).
Anesthetica en sedativa die geen invloed hebben op de uitslag van een intracutane test:
- Xylazinehydrochloride (o.a. Sedazine®)
- Medetomidine (o.a. Domitor®)
- Tiletamine hydrochloride/zolazepam hydrochloride (o.a. Zoletil®)
- Halothaan
- Isofluraan
Anesthetica en sedativa die wel invloed hebben op de uitslag van een intracutane test:
- Xylazinehydrochloride/Ketamine hydrochloride
- Ketamine hydrochloride (o.a. keta-ject®)
- Diazepam
- Acepromaxinemaleate (Neurotranq®)
- Propofol®
1 The ACVD Task Force on Canine Atopic Dermatitis (xvII): intradermal testing vet Immunology and Immunopathology 81 (2001) 289-304
Welke medicatie kan worden gegeven zonder invloed te hebben op de uitslag van de huidtest en serum test?
Voor zover bekend kan de volgende medicatie zonder problemen worden gegeven aan honden of katten die een huidtest ondergaan:
- Oclacitinib
- Lokivetmab
- Antibiotica
- Antischimmelmiddelen
- Hartwormbestrijding
- Vlooienbestrijdingsmiddelen.
- Tyroid-medicatie
- Hartmedicatie
- Pijnstillers (NSAID’S)
Deze medicatie hoeft dus niet gestaakt te worden.
Hoe moet ik de huidtest interpreteren wanneer de negatieve controle geen 0 mm is?
Bij een negatieve controle > 0 mm moet hiervoor gecompenseerd worden.
Hiervoor kan men de volgende formule gebruiken:
Negative controle + positive controle / 2 =
Voorbeeld:
Negative controle 6 mm
Positive controle 14mm
6mm + 14mm / 2 = > 10mm
Alles groter dan 10 is positief.
Wat zijn de voor- en nadelen van een huidtest ten opzichte van een bloedtest?
Voordelen van de huidtest ten opzichte van de bloedtest zijn:
- De huidtest is kostenefficiënter wanneer regelmatig honden worden getest.
- Een testreeks kan samengesteld worden naar eigen inzichten. De huidtest is daarmee flexibeler ten opzichte van de serumtest bij individuele allergenen.
- Bij de huidtest is het resultaat direct zichtbaar.
- Het klinische aangedane orgaan is tevens het testorgaan van de huidtest.